もっとも注意すべき点は？
XX XXの発生可能性が高い！
服用量に関係なく
最低1ヶ月から安全範囲の3ヶ月ぐらいまでには
薬の服用をやめてXX XXの有無を見極めた方がいいと思います
PDさん、今日調子よくないですか？
PD : 先ほど空腹時に薬を飲んでたら 胃の調子が悪くなったようで 涙
ちょっと待って！
空腹状態なのに薬を飲んだのですか？
もしかして注意事項聞いてなかったのですか？
PD : いいえ、食後に食べてくださいとは言われましたが…
(そんな…)
言われたことは聞かないと~~
注意事項は無駄なものではない！
<ニキビ薬の副作用 1. 本日のテーマ> こんにちは
[Jfeel clinic 代表院長 イ・ヨンソク] もっともきれいな感じを追求する院長、イ・ヨンソクです
皮膚科の薬、特にニキビ薬と言えば
[強すぎるのではないか？] 強すぎて体に良くなさそうなイメージがありますね
それで処方箋が必要な場合であっても
薬は嫌だという方も多いです
また、逆に私から見るには
薬を使うほどではないのに
処方箋を必ずもらおうとする方々もいらっしゃるのです
果たしてどのような場合に薬を使って
どのような場合に注意が必要でしょうか？
今日は飲むニキビ薬の効果や
副作用についてお伝えいたします
<ニキビ薬の副作用 2. ニキビの治療法> ニキビは肌の毛穴が
皮脂や角質によって詰まったことで発生する炎症性皮膚疾患です
すべての治療がそうですが
ニキビの治療にも段階があります
[吹き出物1~2個で薬の処方はNO] 小さい吹き出物1つか2つ出来たとしたら
ニキビ薬を処方することはありません
なのでここからは段階的に治療が進まれますが
一番基本的な治療はニキビ菌をなくすことです
[それで最初は抗生剤服用] それで抗生剤を飲み始めます
二つ目は皮脂の分泌量が多い場合もありますが
角質が詰まった場合も多くあります
それで角質を取り除きます
[毛穴を詰める角質を除去！] ニキビのもっとも基本的な治療法の一つがスケーリングです
[もう一つの治療法は押し出し！] 三つ目は押し出しみたいなことを行います
皮脂の分泌が多い場合は
菌だけでは解決できないので、こういう場合飲むのが
皮脂分泌抑制剤を服用します
<ニキビ薬の副作用 3. 飲むニキビ薬> 初期のニキビは経口抗生剤にて治療します
重症以上の方にイソトレチノインを使用しますが
抗生剤について説明しますと
普通はドキシサイクリン、ミノサイクリンなどを使用してまして
[抗生剤の効果] 細菌のたんぱく質の合成を抑制して抗菌効果を発揮します
ドキシサイクリンの製品は幅広い抗菌作用で
第１選択肢です
ミノサイクリンの場合は
もっと強力的な効果が得られる２番目の選択肢ですが
最近はミノサイクリンを最初に試す方が多いです
抗生剤の場合は
処方の基準として
顔に10個以上の炎症性ニキビが
常にある場合に処方します
ニキビ用の抗生剤は長期服用をすると効果があります
薬の効果が出るまで最低１~２か月はかかるためです
次は皮脂分泌を抑制する薬です
一般的にイソトレチノインが使われていますが
皮脂を抑制する効果が強いです
皮脂の分泌が多く気になる方や
皮脂の分泌が原因でニキビに悩んでいる方が
処方を希望されますが
服用を重ねることで薬の効果が表れるので
第１選択肢よりは２~３週後に効果が出ます
[基本４~６か月の長期間の服用] 長期間の服用が必要な薬で
一般的に４~６か月までのむ場合もあります
PD : 長期間薬を服用する場合
PD : 肝臓に影響はないでしょうか..?
全ての薬は肝臓に負担をかけます
もちろん飲酒と伴う場合はより悪いですね
ある薬を長く飲む場合は
'肝臓に負担をかける可能性がある'と
注意を促しています
シーっ！２人だけの秘密よ！
<ニキビ薬の副作用 ４.抗生剤の副作用> 抗生剤の副作用について話しましょう
PDも経験したように抗生剤は共通的に
胸焼け 吐き気 腹部の不快感があると言われています
８歳以下の小児は服用ができません
なぜなら歯が着色する恐れがあるからです
そして胎児の歯や骨の発達に影響を及ぼす可能性があるため
[妊婦は服用禁止!] 妊婦は服用してはいけません
[光線過敏に注意!! 日焼け止め必需] 太陽の光に敏感になる可能性があるため
日焼け止めは必ず塗ってください
ミノサイクリンの場合は
抗菌効果が強い故に
副作用も強く
[めまいに注意] めまいを感じる可能性があります
[長期の服用時 皮膚の着色の可能性あり] 長期間 服用をすると皮膚に着色がおきる可能性があります
<イソトレチノイン ４.皮脂分泌の抑制剤の副作用> 脂分泌の抑制剤であるイソトレチノインの
副作用についてお話しします
よくある副作用は
唇や口、皮膚または瞳の乾燥があります
乾燥が原因で鼻血や口唇炎の症状が出る場合があります
薬の服用をやめると 大体症状が治まります
一番注意すべきなことは？
胎児奇形が発生する可能性が高いです
保健所の指針で患者さんには奇形児が生まれる可能性があることを
必ず知らせ、処方することになっています
服用量に関係なく
最低でも1ヶ月、安全に3ヶ月前に
[薬を中止後の妊娠準備] 薬を止めた後に妊娠の可能性を確認することをおすすめします
また、献血は禁止ですが
その理由は、妊婦に自分の血液が輸血される可能性があるためです
12歳以上から服用可能です
骨の成長を妨げる可能性があるので
成長期の子供には慎重に扱う必要があります
[稀に脱毛の可能性も..] 頭皮にも作用し、脱毛が起きるという報告もあります
[イソトレチノインはビタミンA誘導体] ビタミンA誘導体なので
[ビタミンAと一緒に服用しないでください] ビタミンAと一緒に飲むことはお勧めしません
血中コレステロールや中性脂肪を増加させる可能性がありますし
高脂血症がある方や家族にそのような方がいる場合は
服用中も注意が必要です
副作用があっても
皮脂分泌量が多すぎる方が
仕方なく選ぶ薬です
オリジナル薬はすでに禁止され、市場には出ていません
韓国ではコピー薬を服用しています
PD：抗生物質と皮脂調整剤を一緒に飲むこともありますか？
ありません
絶対に一緒に飲んではいけません
皆さん、もし家に抗生剤と皮脂分泌抑制薬があっても
ニキビがひどいからといって
一緒に飲まないでください！
〈ニキビ薬の副作用 5. ニキビ跡への影響〉 よく処方されるのが
イソトレチノイン + クレオシンティ (塗り薬)
理論的には非常に良さそうですが
イソトレチノインは患者さんによって
肌を乾燥させることがあります
乾燥するとどうなりますか？
傷ができて、傷跡がうまく再生できないです
皮脂分泌は抑制しますが
[ニキビ跡には悪影響] ニキビ跡には非常に悪いです
そのため、ニキビ跡を改善する
[ポテンツァ、シークレット] ニードルRFのポテンツァ、シークレットなどを受ける際は
イソトレチノイン服用中は
[ポテンツァ/シークレットの傷跡レーザーは禁忌されるほど] この治療は禁忌と見なされるほど
再生力には役立ちませんので
その点を必ず覚えておいてください
イソトレチノインを飲み続けるよりも
皮脂腺そのものを減らす施術を
[アグネスレーザーはどうですか？] 受けるのをお勧めします
今日はニキビ薬について詳しく知りましたが、いかがでしたか？
もちろん、すべての薬には副作用があります
アドバイスがあるとすれば、一か所の病院を決めて継続的に通い
自分のニキビ状態に合わせて
薬の処方を変えることをお勧めします
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