1
00:00:00.000 --> 00:00:01.620
오늘은 초음파를 보면서

2
00:00:01.620 --> 00:00:03.380
사람을 데모할 순 없으니까

3
00:00:03.380 --> 00:00:04.780
(오늘의 실험체 삼겹이)
돼지고기를 갖다 놨어요

4
00:00:04.780 --> 00:00:05.860
돼지고기를 갖다 놔서

5
00:00:05.860 --> 00:00:08.040
보형물이 접혔을 때 어떤 모습이 보이고

6
00:00:08.040 --> 00:00:09.420
텍스처 보형물과

7
00:00:09.420 --> 00:00:10.401
스무스 보형물이

8
00:00:10.401 --> 00:00:11.940
어떻게 차이가 나는지

9
00:00:11.940 --> 00:00:13.160
초음파를 통해서 직접 보여드릴게요

10
00:00:14.268 --> 00:00:17.508
(신유외과)

11
00:00:17.508 --> 00:00:20.039
사람의 근육에는 결이 있어요

12
00:00:20.039 --> 00:00:22.479
(근데 삼겹이는 결이 안보이네...)
돼지고기라서 결이 잘 안 보이네요

13
00:00:22.479 --> 00:00:24.519
근데 보면 레이어가 이렇게 있다는 건 보이잖아요

14
00:00:24.519 --> 00:00:25.400
(피부)
이건 피부죠

15
00:00:25.400 --> 00:00:26.720
(레이어1)
이 중간에 있는 레이어랑

16
00:00:26.720 --> 00:00:27.340
(레이어2)
이 레이어랑

17
00:00:27.341 --> 00:00:28.760
(레이어3)
이 레이어랑 다르다는 게 보인단 말이에요

18
00:00:28.760 --> 00:00:30.039
그니까 수술할 때도 사실은

19
00:00:30.039 --> 00:00:32.719
레이어2와 레이어3 사이를 들어가서 수술하면

20
00:00:32.719 --> 00:00:33.420
피가 안 나는 거죠

21
00:00:33.420 --> 00:00:35.220
근데 수술하다가 갑자기 피가 난다?

22
00:00:35.220 --> 00:00:36.559
(경로이탈)
그럼 레이어를 잘못 잡은 거예요

23
00:00:36.559 --> 00:00:37.799
갑자기 다른 레이어로 들어가는 거예요

24
00:00:37.799 --> 00:00:39.639
(수술자는 이 상황을 바로 알아채야 함)
그래서 이상하다고 생각해야 돼요

25
00:00:39.639 --> 00:00:41.340
특히나 유방 축소,확대할 때

26
00:00:41.340 --> 00:00:43.019
어?갑자기 피가 나네?이상한 곳에서?

27
00:00:43.019 --> 00:00:44.319
그러면 레이어가 잘못 들어가는 거예요

28
00:00:44.319 --> 00:00:46.460
그때는 딱 멈추고 다시 한 번 봐야 돼요

29
00:00:46.460 --> 00:00:47.299
제대로 가고 있나

30
00:00:47.299 --> 00:00:47.796
(구독)

31
00:00:47.796 --> 00:00:49.277
여기서 만약에 제가

32
00:00:49.277 --> 00:00:51.657
(가위??)

33
00:00:51.657 --> 00:00:55.480
맘모톰을 하다든지 어떤 수술을 한다든지 보면

34
00:00:55.480 --> 00:00:57.440
초음파를 보고서 뭔가 조작을 하잖아요

35
00:00:57.440 --> 00:00:58.680
그게 되게 중요한 게

36
00:00:58.680 --> 00:01:01.019
(초음파 영상에 보이는 가위)
제가 수술 기구를 집어넣었단 말이죠

37
00:01:01.019 --> 00:01:02.020
이런 것들이 보여요

38
00:01:02.020 --> 00:01:04.060
이걸 타켓으로 잘 잡아가지고

39
00:01:04.060 --> 00:01:06.520
만약에 여기 뭔가 있다 그러면

40
00:01:06.520 --> 00:01:07.620
초음파로 보면서

41
00:01:07.620 --> 00:01:08.500
이런 식으로 따라가는 거예요

42
00:01:08.500 --> 00:01:10.460
그래서 딱 그것만 제거하는 거예요

43
00:01:10.460 --> 00:01:12.180
(수술 방식은 맘모톰,장액 제거 다 똑같음)
맘모톰도 이렇게 하는 거고

44
00:01:12.180 --> 00:01:13.919
보형물 주변에 장액이 고였을 때

45
00:01:13.919 --> 00:01:16.299
장액 제거하는 것도 이런 식으로 하는 거예요

46
00:01:16.299 --> 00:01:17.500
근데 이거는 사실

47
00:01:17.500 --> 00:01:18.380
만약에 보형물이 있다면

48
00:01:18.380 --> 00:01:19.299
위험해요

49
00:01:19.299 --> 00:01:21.020
보형물이 잘 터지기 때문에

50
00:01:21.020 --> 00:01:22.259
그래서 병원들이 안 해주려고 해요

51
00:01:22.259 --> 00:01:23.519
장액 뽑으러 많이 오세요

52
00:01:23.519 --> 00:01:24.920
다른 병원에서 수술하신 다음에

53
00:01:24.920 --> 00:01:27.880
장액 고여서 해결 안 돼서 장액 뽑으러 많이 오세요

54
00:01:27.880 --> 00:01:29.080
왜냐하면 성형외과 선생님들은

55
00:01:29.080 --> 00:01:30.080
손으로 만져봐가지고

56
00:01:30.080 --> 00:01:32.040
보형물 주변에 장액 뽑는 거 위험하니까

57
00:01:32.040 --> 00:01:33.460
그때는 저한테 오셔가지고

58
00:01:33.460 --> 00:01:35.759
장액을 초음파로 보면서

59
00:01:35.759 --> 00:01:37.620
주사기로 뽑아낸다거나 그런 것들을 하는 거죠

60
00:01:37.620 --> 00:01:39.299
그럼 보형물이 있을 땐 어떻게 보일까?

61
00:01:39.299 --> 00:01:41.339
삼겹살 아래 보형물을 넣어볼게요

62
00:01:41.339 --> 00:01:44.720
(흰색 선 같은 게 보형물 표면)
보형물 여기요 이거요

63
00:01:44.720 --> 00:01:45.879
이 껍데기가 보이죠

64
00:01:45.879 --> 00:01:47.940
보형물이 만약 접혔다 그러면

65
00:01:47.940 --> 00:01:48.939
(삼겹이 너무 두꺼운데...)
아 이건 사실 두꺼워가지고

66
00:01:48.939 --> 00:01:50.761
접힌 거를 좀 표현하기가 힘든데

67
00:01:50.761 --> 00:01:52.000
(그래서 돼지 껍데기로 바꿨습니다 ㅎㅎ)

68
00:01:52.000 --> 00:01:53.379
(돼지껍데기)
보면 이 부분은

69
00:01:53.379 --> 00:01:55.820
이 하얀 부분 울긋불긋하고 이런 부분들은

70
00:01:55.820 --> 00:01:57.120
이제 돼지 껍데기인 거고

71
00:01:57.120 --> 00:01:58.160
여기 하얀색

72
00:01:58.160 --> 00:01:59.680
매끈한 라인이 지나가요

73
00:01:59.680 --> 00:02:00.960
(여기 줄 3개 다들 보이시죠?)
하나, 둘, 세 개가 지나가거든요

74
00:02:00.960 --> 00:02:02.839
이게 스무스 껍데기예요

75
00:02:02.839 --> 00:02:04.799
보통 보형물 껍데기가

76
00:02:04.799 --> 00:02:05.960
한 겹이 아니에요

77
00:02:05.960 --> 00:02:07.179
세 겹 또는 네 겹이거든요

78
00:02:07.179 --> 00:02:08.000
보통은 네 겹이에요

79
00:02:08.000 --> 00:02:09.720
근데 텍스처 보형물을 보면

80
00:02:09.720 --> 00:02:12.199
(스무스에 비해 거칠거칠한 느낌)
확실히 거친 느낌이 딱 들어요

81
00:02:12.199 --> 00:02:13.600
그럼 이걸 보면

82
00:02:13.600 --> 00:02:15.959
텍스처인지 스무스인지 알 수가 있죠

83
00:02:15.959 --> 00:02:18.911
(보형물이 접힌 건 어떻게 보일까?)

84
00:02:18.911 --> 00:02:21.559
가운데 중간쯤이 하얗잖아요?

85
00:02:21.559 --> 00:02:25.540
저런 식으로 공기가 차거나 장액이 찰 수도 있어요

86
00:02:25.540 --> 00:02:27.019
지금은 사실 공기가 찬 거지만

87
00:02:27.019 --> 00:02:29.680
흰색 선이 가다가 중간에 끊어지는 듯이

88
00:02:29.680 --> 00:02:31.280
다른 양상을 보인다?

89
00:02:31.280 --> 00:02:32.399
(보형물이 접혔음을 짐작할 수 있음)
보통 장액이 고여있다

90
00:02:32.399 --> 00:02:34.881
이러면 이제 여기가 접혔구나 이런 생각을 하게 되죠

91
00:02:34.881 --> 00:02:38.118
(이걸 보고 보형물이 접혔다는 걸 알 수 있음)

92
00:02:38.118 --> 00:02:42.100
원래 처음에 초음파 연습하거나 공부할 때

93
00:02:42.100 --> 00:02:43.979
돼지고기 같은 거 갖다 놓고서

94
00:02:43.979 --> 00:02:45.400
맘모톰 연습하고 그럴 때

95
00:02:45.400 --> 00:02:47.580
중간에 올리브 같은 걸 넣어놔요

96
00:02:47.580 --> 00:02:49.200
맘모톰이나 그런 거 할 때

97
00:02:49.200 --> 00:02:51.719
올리브를 제거하는 연습을 하죠

98
00:02:51.719 --> 00:02:53.780
맘모톰 수술할 때 종양이 있으면

99
00:02:53.780 --> 00:02:55.560
어떻게 보여요?

100
00:02:55.560 --> 00:02:56.600
초음파상으로 뭔가 있어 보여요

101
00:02:56.600 --> 00:02:57.359
달라 보여요

102
00:02:57.359 --> 00:02:59.040
근데 사실 유방은 애매해요

103
00:02:59.040 --> 00:02:59.584
뭐가 있는데도

104
00:02:59.584 --> 00:03:01.599
(이게...멍울이야...뭐야)
이게 있는 건지 없는 건지 애매한 경우가 많아요

105
00:03:01.599 --> 00:03:02.840
(정확한 판단이 안 될 땐 추적관찰로 경과를 지켜봐야 함)
그래서 추적 관찰이 제일 중요해요

106
00:03:02.840 --> 00:03:03.980
어떻게 변하나를 봐야 돼요

107
00:03:03.980 --> 00:03:05.339
처음에 명확하지 않아도

108
00:03:05.339 --> 00:03:06.600
시간이 지나서 명확해진단 말이에요

109
00:03:06.601 --> 00:03:07.781
(구독)

110
00:03:07.781 --> 00:03:10.422
(멍울은 어떻게 제거하는 걸까?)

111
00:03:10.422 --> 00:03:11.940
이 밑에 보형물이 있다고 치면

112
00:03:11.940 --> 00:03:13.219
보형물을 찔렀다가는 이제

113
00:03:13.219 --> 00:03:14.080
(대형사고)
난리 나는 거죠

114
00:03:14.080 --> 00:03:15.340
보형물 터지니까

115
00:03:15.340 --> 00:03:16.820
그러니까 이걸 잘 보면서

116
00:03:16.820 --> 00:03:17.879
조심히 움직이면서

117
00:03:17.879 --> 00:03:21.659
여기다 마취제를 집어넣는 거죠

118
00:03:21.659 --> 00:03:23.559
(마취제 들어가는 중)
그러면 이렇게 붕 떠요

119
00:03:23.559 --> 00:03:24.519
붕 뜹니다

120
00:03:24.519 --> 00:03:26.480
그럼 이 아래 보형물이 있다고 쳤을 때

121
00:03:26.480 --> 00:03:28.220
이런 식으로 공간을 만드는 거예요

122
00:03:28.220 --> 00:03:29.399
이런 식으로 공간을 만들면

123
00:03:29.399 --> 00:03:31.820
이제 보형물과의 거리가 확 벌어진 거죠

124
00:03:31.820 --> 00:03:32.520
(그리고 멍울 제거하면 끝)
그럼 된 거예요

125
00:03:32.520 --> 00:03:34.619
여기 멍울이 있을 때 이렇게 제거하면 되는 거예요

126
00:03:34.619 --> 00:03:35.300
그러니까 웃기게도

127
00:03:35.300 --> 00:03:36.700
맘모톰을 잘하려면

128
00:03:36.700 --> 00:03:37.760
마취를 잘해야 해요

129
00:03:37.760 --> 00:03:39.459
마취를 잘하려면 초음파를 잘 봐야 해요

130
00:03:39.459 --> 00:03:40.179
(그 모든걸 다 잘하는 사람)
이렇게 하면 돼요

131
00:03:40.180 --> 00:03:42.276
(갑작스러운 노하우 방출..?)

132
00:03:42.276 --> 00:03:43.760
아..다 알고 있지만

133
00:03:43.760 --> 00:03:45.119
이걸 따라하기 쉽지 않기 때문에

134
00:03:45.119 --> 00:03:46.000
원래 그러잖아요

135
00:03:46.000 --> 00:03:47.820
그림 그려놓고서 참 쉽죠잉?

136
00:03:47.820 --> 00:03:48.460
(참 쉽죠?)

137
00:03:48.460 --> 00:03:50.420
(공기가 들어가면 어떻게 보일까?)
근데 만약에 공기가 들어가면 어떻게 되느냐

138
00:03:50.420 --> 00:03:52.519
공기가 들어가면 안 되죠 사실은

139
00:03:52.519 --> 00:03:54.340
공기가 들어가면 초음파상에 보이질 않아요

140
00:03:54.340 --> 00:03:56.720
레이어 하나 더 들어갈게요~

141
00:03:56.720 --> 00:03:58.220
들어가서 여기 레이어에서

142
00:03:58.220 --> 00:03:59.580
공기를 집어넣으면

143
00:04:01.206 --> 00:04:02.226
(새하얗게 아무것도 안 보이게 됨ㄷㄷ)

144
00:04:02.226 --> 00:04:03.579
이 뒤에가 안 보여요

145
00:04:03.579 --> 00:04:05.260
그러니까 공기가 들어가면 안 되는 거예요

146
00:04:05.260 --> 00:04:08.020
보형물을 진공상태에 넣는 게 아니기 때문에

147
00:04:08.020 --> 00:04:10.160
보형물 주변에 공기가 차요

148
00:04:10.160 --> 00:04:11.379
그럼 초음파상으로 잘 안 보인단 말이에요

149
00:04:11.379 --> 00:04:14.959
안 보이는 상태에서 장액을 뽑아내려고 하다가는

150
00:04:14.959 --> 00:04:17.000
(초음파 보는 게 진짜 중요한 거네;;)
보형물 터질 수가 있는 거죠

151
00:04:17.000 --> 00:04:20.680
수술하고 나서 유방 축소나 보형물 넣으신 다음에

152
00:04:20.680 --> 00:04:22.599
꾸룩꾸룩 거린다 이런 얘기 많이 하시거든요

153
00:04:22.599 --> 00:04:24.119
그게 공기가 차서 그런 것도 있고

154
00:04:24.119 --> 00:04:25.019
물이 차서 그런 거예요

155
00:04:25.019 --> 00:04:27.219
그게 심하면 많이 불편하면 빼드리죠

156
00:04:27.219 --> 00:04:28.200
(강조)
초음파를 보고서

157
00:04:28.200 --> 00:04:30.880
수술 후에 이런 관리가 필요해요

158
00:04:30.880 --> 00:04:32.079
(초음파가 있는 병원에서 관리하는 걸 권장)
그냥 손으로 만지고

159
00:04:32.079 --> 00:04:33.019
성형외과 선생님들이 손으로 만지고

160
00:04:33.019 --> 00:04:33.639
어 괜찮아요

161
00:04:33.639 --> 00:04:34.880
뭐 이게 아니란 말이에요

162
00:04:34.880 --> 00:04:36.459
저희도 맨날 이거 보니까

163
00:04:36.459 --> 00:04:38.780
어쩔 수 없이 더 해드릴 수밖에 없어요

164
00:04:38.780 --> 00:04:40.960
그러면 환자분들이 더 편안해하세요

165
00:04:40.960 --> 00:04:42.440
그러면 이제 저도 재밌죠

166
00:04:42.440 --> 00:04:43.920
(이질감 느껴지던 게 싹 사라졌어요!!)
좀 나아졌다고

167
00:04:43.920 --> 00:04:46.180
이게 많이 찼던 게 줄어드니까 많이 나아졌다고

168
00:04:46.180 --> 00:04:47.200
그런 말씀을 다 하세요

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00:04:47.200 --> 00:04:48.099
누구나 다 느껴요

170
00:04:48.099 --> 00:04:49.980
(치료 후 희열 느끼는 1인)
그럼 이제 저도 재밌죠