0
00:00:00.000 --> 00:00:02.975
サンキュー整形外科医院

1
00:00:02.975 --> 00:00:05.824
最高の結果を出すのに良い方法であるため

2
00:00:08.924 --> 00:00:11.424
サンキュー整形外科医院

3
00:00:11.424 --> 00:00:17.073
[今日のテーマ]
鼻再手術自家肋軟骨

4
00:00:17.073 --> 00:00:19.023
自家肋軟骨は言葉通り

5
00:00:19.023 --> 00:00:22.473
自分の肋骨の軟骨部分のことですが

6
00:00:22.473 --> 00:00:24.423
普通、胸の下の方に

7
00:00:24.423 --> 00:00:27.372
2~3cmくらいの切開を加えて

8
00:00:27.372 --> 00:00:30.872
採取してそれを鼻手術に使う方法です

9
00:00:30.872 --> 00:00:32.972
自家肋軟骨、こういう時に使います!

10
00:00:32.972 --> 00:00:35.472
もともと使うことができた耳の軟骨とか

11
00:00:35.472 --> 00:00:39.421
鼻中隔軟骨などを使いにくい場合、あるいは

12
00:00:39.421 --> 00:00:43.221
拘縮が酷かったり、多くの再建が必要になる場合に

13
00:00:43.221 --> 00:00:45.321
よく使われると理解して頂くと良いですし

14
00:00:45.321 --> 00:00:48.420
生来の鼻中隔が弱い場合

15
00:00:48.420 --> 00:00:51.870
希望の鼻の形が派手な場合には

16
00:00:51.870 --> 00:00:54.920
最初の手術にも積極的な使用に傾向があるのです

17
00:00:54.920 --> 00:00:59.569
[最初の鼻手術にも積極的な使用に傾向がある]
自家肋軟骨の採取、難しくないです!

18
00:00:59.569 --> 00:01:00.719
この方のような場合は

19
00:01:00.719 --> 00:01:03.369
二度目の手術に自家肋軟骨を使いましたが

20
00:01:03.369 --> 00:01:06.669
胸の下にあるしわに合わせて切開をしたので

21
00:01:06.669 --> 00:01:08.968
今一か月くらい経った傷跡にもかかわらず

22
00:01:08.968 --> 00:01:11.218
そんなにたくさん目立たないのが見えますし

23
00:01:11.218 --> 00:01:13.418
時間が経つと傷跡のせいで

24
00:01:13.418 --> 00:01:16.318
ストレスを受けることは多くないと見られます

25
00:01:16.318 --> 00:01:20.517
自家肋軟骨採取
医者によって差がありますか?

26
00:01:20.517 --> 00:01:24.067
どうしてもすべての整形外科の医者が同じ修練過程を

27
00:01:24.067 --> 00:01:25.717
経るわけではないので

28
00:01:25.717 --> 00:01:28.516
「無条件、自家肋軟骨を簡単に取ることができる」と

29
00:01:28.516 --> 00:01:30.516
申し上げることはできません、けど!

30
00:01:30.516 --> 00:01:32.666
[小耳症再建と関連した肋軟骨の論文作成]
私の場合は小耳症再建で

31
00:01:32.666 --> 00:01:35.666
自家肋軟骨をもう少し簡単に(手術)するために

32
00:01:35.666 --> 00:01:38.465
(手術前に肋軟骨使用の適合性を評価する)
どんな肋軟骨が耳再建に適しているのか

33
00:01:38.465 --> 00:01:41.415
そして、肋軟骨の石灰化状態や軟骨の状態を

34
00:01:41.415 --> 00:01:44.665
ある程度チェックできるこの論文を書いたこともありますが

35
00:01:44.665 --> 00:01:47.815
(余裕)
難なく採取できると判断していただくと良いと思います

36
00:01:47.815 --> 00:01:51.014
自家肋軟骨の長所と短所

37
00:01:51.014 --> 00:01:55.014
どうしても鼻手術をする時、自家肋軟骨の場合は

38
00:01:55.014 --> 00:01:59.163
[自家肋軟骨の短所]
2~3cmくらいの傷跡、切開部位の痛み

39
00:01:59.163 --> 00:02:00.713
こういう部分がありますので

40
00:02:00.713 --> 00:02:02.513
短所があるかも知りませんが

41
00:02:02.513 --> 00:02:06.063
[自家肋軟骨の長所]
鼻中隔軟骨や耳の軟骨、寄贈肋軟骨に比べて

42
00:02:06.063 --> 00:02:08.663
もっと安定的で、(機能的に)優れていながらも

43
00:02:08.663 --> 00:02:11.362
派手な鼻を作るために必要な材料を

44
00:02:11.362 --> 00:02:13.612
十分に確保できるという側面で

45
00:02:13.612 --> 00:02:15.912
良い材料だと言えます

46
00:02:15.912 --> 00:02:18.262
でも、自家肋軟骨じゃなければ

47
00:02:18.262 --> 00:02:20.011
鼻手術ができないとか

48
00:02:20.011 --> 00:02:22.611
鼻を派手に作ることができないわけではないので

49
00:02:22.611 --> 00:02:25.461
選好度の差などを考えて

50
00:02:25.461 --> 00:02:28.461
ご自身の肋軟骨が必ず必要な場合なら、採取し使用しますが

51
00:02:28.461 --> 00:02:31.560
(鼻プロテーゼ)
ご自身に適した方法を選択していただくと良いです

52
00:02:31.560 --> 00:02:35.010
自家肋軟骨を必要である最小限の採取だけすれば

53
00:02:35.010 --> 00:02:37.110
ドナーサイト(Donor site)と呼ばれる、採取する部位

54
00:02:37.110 --> 00:02:40.309
ドナーサイトの傷や合併症、副作用も

55
00:02:40.309 --> 00:02:41.609
最小限に防ぐことができ

56
00:02:41.609 --> 00:02:43.409
また、安全な材料の確保を通して

57
00:02:43.409 --> 00:02:46.359
最高の結果を出すのにいい方法なので

58
00:02:46.359 --> 00:02:49.609
必要である場合、自家肋軟骨を利用し手術をするのも

59
00:02:49.609 --> 00:02:54.508
いい結果を出すことができると思います

60
00:02:54.508 --> 00:03:02.482
サンキュー整形外科 ★チャンネル登録★
前回の動画 / お勧めの動画