0
00:00:00.000 --> 00:00:02.975
サンキュー整形外科医院

1
00:00:02.975 --> 00:00:04.875
非切開や部分切開手術をした

2
00:00:04.875 --> 00:00:06.475
ところをそのまま切開して

3
00:00:06.475 --> 00:00:06.975
除去するので

4
00:00:10.025 --> 00:00:12.525
サンキュー整形外科医院

5
00:00:12.525 --> 00:00:15.375
こんにちは、サンキュー整形外科の院長のキム・ヒョンソクです

6
00:00:15.375 --> 00:00:18.725
それでは今日は目の再手術に関する動画を見ながら

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00:00:18.725 --> 00:00:20.375
説明させていただきたいと思いますが

8
00:00:20.375 --> 00:00:22.975
この方は83年生まれの女性の患者さんで

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00:00:22.975 --> 00:00:25.025
10年前に非切開した二重まぶた

10
00:00:25.025 --> 00:00:27.375
また、一年前に部分切開した二重まぶた

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00:00:27.375 --> 00:00:28.875
半年前の非切開した二重まぶた

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00:00:28.875 --> 00:00:32.725
このように3回の手術をした履歴がある方です

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00:00:32.725 --> 00:00:34.625
3回の手術をしながら

14
00:00:34.625 --> 00:00:37.525
一度も糸を除去したことなかったと

15
00:00:37.525 --> 00:00:38.775
記憶されています

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00:00:38.775 --> 00:00:40.775
来院された理由は

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00:00:40.775 --> 00:00:44.725
二重のラインの模様や大きさも残念なところがありましたが

18
00:00:44.725 --> 00:00:47.825
この瞼にある肉芽腫だと見られる

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00:00:47.825 --> 00:00:51.175
このようなくりくりとした触れる部分がありまして

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00:00:51.175 --> 00:00:53.825
この部分の不便さを感じて、来院されましたが

21
00:00:53.825 --> 00:00:56.725
手術された病院では切開をして

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00:00:56.725 --> 00:00:59.475
除去をするしかないという話をお聞きしたといいます

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00:00:59.475 --> 00:01:00.175
しかし！

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00:01:00.175 --> 00:01:02.525
原因を分かって、それを解決することができれば

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00:01:02.525 --> 00:01:03.975
必ず切開をしなくても

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00:01:03.975 --> 00:01:07.025
非切開でもこのような部分を解決することができる方法がありますので

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00:01:07.025 --> 00:01:09.075
今日、この部分を紹介させていただきたいと思います

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00:01:09.075 --> 00:01:11.375
(めの再手術の際、糸の除去)
私が前、アップした動画で

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00:01:11.375 --> 00:01:13.875
糸を除去する動画がありましたが

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00:01:13.875 --> 00:01:17.475
'糸の除去を再手術の時、なぜするべきか'という

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00:01:17.475 --> 00:01:19.475
内容と繋がる部分なので

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00:01:19.475 --> 00:01:21.875
その部分と一緒にお話しをさせていただきたいと思います

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00:01:21.875 --> 00:01:26.725
(肉芽腫のできる理由)
まつ毛があって、上まつ毛があると

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00:01:26.725 --> 00:01:29.525
このように二重の結び目の穴を通じて

35
00:01:29.525 --> 00:01:31.525
非切開手術をする場合が多いのですが

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00:01:31.525 --> 00:01:34.725
手術方法は詳細にいろいろな方法がありますが

37
00:01:34.725 --> 00:01:37.875
溶けない糸がこのように皮膚の中で埋まりながら

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00:01:37.875 --> 00:01:39.475
手術が行われます

39
00:01:39.475 --> 00:01:41.175
初回の手術の時

40
00:01:41.175 --> 00:01:43.775
薄すぎる糸が中に入ってるのは

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00:01:43.775 --> 00:01:45.775
問題になることがまったく無いのですが

42
00:01:45.775 --> 00:01:49.125
糸が例えば二重埋没をしたとして

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00:01:49.125 --> 00:01:51.425
二重を使ったり、それとも

44
00:01:51.425 --> 00:01:53.424
前の糸を除去しないで

45
00:01:53.424 --> 00:01:56.024
また、もう１つの糸を追加で使ったり

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00:01:56.024 --> 00:01:57.624
また、部分切開をするため

47
00:01:57.624 --> 00:02:00.024
このような追加的な結び目を作ったりした場合

48
00:02:00.024 --> 00:02:02.974
この結び目を異物として体が扱いますので

49
00:02:02.974 --> 00:02:07.224
結び目を包む肉芽腫のような繊維膜ができます

50
00:02:07.224 --> 00:02:09.874
それからこのように凸凹している部分は

51
00:02:09.874 --> 00:02:12.624
皮脂が中で満ちてこのようになる場合もありますし

52
00:02:12.624 --> 00:02:14.424
固まりになった結び目が大きくて

53
00:02:14.424 --> 00:02:17.324
回りを包み込む膜ができて

54
00:02:17.324 --> 00:02:19.524
このように肉芽腫のように見える場合もあります

55
00:02:19.524 --> 00:02:23.024
それからご覧になった通りにこのように結び目を包み込んだ肉芽腫も見えますし

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00:02:23.024 --> 00:02:25.724
固まりになった部分も見て確認することができます

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00:02:25.724 --> 00:02:29.624
右側こ目の場合は内側、中、外側に

58
00:02:29.624 --> 00:02:31.624
いろいろな肉芽腫が見えていますし

59
00:02:31.624 --> 00:02:35.474
内側にある固まりを除去せずに、ほっといた場合には

60
00:02:35.474 --> 00:02:38.474
美容的に不便なところもありますし、後でこの部分に

61
00:02:38.474 --> 00:02:41.774
炎症反応が起きてものもらいのように大きく膨れ上がるなどの

62
00:02:41.774 --> 00:02:43.074
副作用があるため

63
00:02:43.074 --> 00:02:45.524
できるだけ除去した方がいいと思います

64
00:02:45.524 --> 00:02:47.474
理解していただくために手術シーンがでます

65
00:02:47.474 --> 00:02:49.824
映像をご覧になると少し気分悪くなるかもしれませんので

66
00:02:49.824 --> 00:02:53.374
ご試聴の際はご注意ください

67
00:02:53.374 --> 00:02:57.824
もともとの二重ラインの周りにある肉芽腫の穴に沿って

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00:02:57.824 --> 00:02:59.724
糸を除去するための切開と

69
00:02:59.724 --> 00:03:03.374
大きい肉芽腫を除去するための切開を共に行いまして

70
00:03:03.374 --> 00:03:06.474
その上に二重ラインを少しあげるのを希望されていまして

71
00:03:06.474 --> 00:03:09.224
このように6つのポイントに穴を出して

72
00:03:09.224 --> 00:03:11.524
ラインあげる手術を共に計画しました

73
00:03:11.524 --> 00:03:13.174
左目の場合

74
00:03:13.174 --> 00:03:17.874
このようにもともとの糸が入ってることも見えますが

75
00:03:17.874 --> 00:03:20.174
糸を引っ張って解くことができます

76
00:03:20.174 --> 00:03:23.474
しかし、一つの糸を除去するのがポイントじゃなくて

77
00:03:23.474 --> 00:03:25.074
一つ糸がなくなったとしても

78
00:03:25.074 --> 00:03:27.474
その前に非切開と部分切開をした時に

79
00:03:27.474 --> 00:03:30.024
糸が何個入ってるのか分からないので

80
00:03:30.024 --> 00:03:33.774
ずっと探索して、内側の状況を確認しながら

81
00:03:33.774 --> 00:03:35.524
手術を行うことになります

82
00:03:35.524 --> 00:03:40.224
このように糸を追加、続けて除去する過程であって

83
00:03:40.224 --> 00:03:41.924
思った以上に多く糸が入っていて

84
00:03:41.924 --> 00:03:45.174
除去するために時間がかなり掛かる作業です

85
00:03:45.174 --> 00:03:48.024
それで、よく見えるか分からないですけど

86
00:03:48.024 --> 00:03:50.974
糸があったところに糸を除去してから

87
00:03:50.974 --> 00:03:53.474
内側にあるこのような白い肉芽腫を

88
00:03:53.474 --> 00:03:56.474
いちいち除去しているところです

89
00:03:56.474 --> 00:04:00.074
それからこのように白い繊維膜を除去して

90
00:04:00.074 --> 00:04:03.624
中に固まりになった部分を改善することができます

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00:04:03.624 --> 00:04:05.574
このように手術で除去する時に

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00:04:05.574 --> 00:04:08.774
切開することに比べて長所は

93
00:04:08.774 --> 00:04:12.424
非切開や部分切開手術をしたところをそのまま切開して

94
00:04:12.424 --> 00:04:15.374
除去するので、追加の傷ができなくて

95
00:04:15.374 --> 00:04:16.524
どうしても切開(手術法)に比べて

96
00:04:16.524 --> 00:04:19.374
回復期間が早いです

97
00:04:19.374 --> 00:04:22.674
穴でこのような繊維膜を除去しています

98
00:04:22.674 --> 00:04:26.224
(除去された肉芽腫)
同じような方法で反対側の目まで行って

99
00:04:26.224 --> 00:04:29.174
肉芽腫をすべて除去しました

100
00:04:29.174 --> 00:04:33.924
10年前のだと考えられる細い糸と

101
00:04:33.924 --> 00:04:36.774
1年前、半年前だと考えられる

102
00:04:36.774 --> 00:04:39.474
部分切開や非切開の二重に使われた糸が

103
00:04:39.474 --> 00:04:41.624
完全に除去されたことが分かりますし

104
00:04:41.624 --> 00:04:43.674
(手術前/手術後７日)
この方の一週間後の写真ですが

105
00:04:43.674 --> 00:04:47.374
前にあった肉芽腫の固まりが完全に除去されて

106
00:04:47.374 --> 00:04:49.924
少し良くなった状態が確認できますし

107
00:04:49.924 --> 00:04:52.274
二重ラインを少しあげながら手術をしたこともあって

108
00:04:52.274 --> 00:04:54.974
再手術なので張れば少しありますが

109
00:04:54.974 --> 00:04:57.974
ラインの流れもいいし、早い回復でいらっしゃるので

110
00:04:57.974 --> 00:05:00.124
経過はいいと思います

111
00:05:00.124 --> 00:05:01.874
このように非切開の二重手術や

112
00:05:01.874 --> 00:05:03.574
部分切開の二重手術をした後

113
00:05:03.574 --> 00:05:06.224
前の糸を除去しないまま、また手術する場合

114
00:05:06.224 --> 00:05:09.724
残った糸によって、問題を起こす場合が多いので

115
00:05:09.724 --> 00:05:12.824
再手術の際にはできるだけ残った糸を除去した方がいいと思います

116
00:05:12.824 --> 00:05:14.874
また、この部分について気になるところがありましたら

117
00:05:14.874 --> 00:05:17.324
コメントを書いていただくと

118
00:05:17.324 --> 00:05:19.174
お答えさせていたたいたいと思います

119
00:05:19.174 --> 00:05:21.224
今日はここまでです

120
00:05:21.224 --> 00:05:24.174
ありがとうございました！

121
00:05:24.174 --> 00:05:32.174
サンキュー整形外科
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