サンキュー整形外科医院
非切開や部分切開手術をした
ところをそのまま切開して
除去するので
サンキュー整形外科医院
こんにちは、サンキュー整形外科の院長のキム・ヒョンソクです
それでは今日は目の再手術に関する動画を見ながら
説明させていただきたいと思いますが
この方は83年生まれの女性の患者さんで
10年前に非切開した二重まぶた
また、一年前に部分切開した二重まぶた
半年前の非切開した二重まぶた
このように3回の手術をした履歴がある方です
3回の手術をしながら
一度も糸を除去したことなかったと
記憶されています
来院された理由は
二重のラインの模様や大きさも残念なところがありましたが
この瞼にある肉芽腫だと見られる
このようなくりくりとした触れる部分がありまして
この部分の不便さを感じて、来院されましたが
手術された病院では切開をして
除去をするしかないという話をお聞きしたといいます
しかし！
原因を分かって、それを解決することができれば
必ず切開をしなくても
非切開でもこのような部分を解決することができる方法がありますので
今日、この部分を紹介させていただきたいと思います
(めの再手術の際、糸の除去) 私が前、アップした動画で
糸を除去する動画がありましたが
'糸の除去を再手術の時、なぜするべきか'という
内容と繋がる部分なので
その部分と一緒にお話しをさせていただきたいと思います
(肉芽腫のできる理由) まつ毛があって、上まつ毛があると
このように二重の結び目の穴を通じて
非切開手術をする場合が多いのですが
手術方法は詳細にいろいろな方法がありますが
溶けない糸がこのように皮膚の中で埋まりながら
手術が行われます
初回の手術の時
薄すぎる糸が中に入ってるのは
問題になることがまったく無いのですが
糸が例えば二重埋没をしたとして
二重を使ったり、それとも
前の糸を除去しないで
また、もう１つの糸を追加で使ったり
また、部分切開をするため
このような追加的な結び目を作ったりした場合
この結び目を異物として体が扱いますので
結び目を包む肉芽腫のような繊維膜ができます
それからこのように凸凹している部分は
皮脂が中で満ちてこのようになる場合もありますし
固まりになった結び目が大きくて
回りを包み込む膜ができて
このように肉芽腫のように見える場合もあります
それからご覧になった通りにこのように結び目を包み込んだ肉芽腫も見えますし
固まりになった部分も見て確認することができます
右側こ目の場合は内側、中、外側に
いろいろな肉芽腫が見えていますし
内側にある固まりを除去せずに、ほっといた場合には
美容的に不便なところもありますし、後でこの部分に
炎症反応が起きてものもらいのように大きく膨れ上がるなどの
副作用があるため
できるだけ除去した方がいいと思います
理解していただくために手術シーンがでます
映像をご覧になると少し気分悪くなるかもしれませんので
ご試聴の際はご注意ください
もともとの二重ラインの周りにある肉芽腫の穴に沿って
糸を除去するための切開と
大きい肉芽腫を除去するための切開を共に行いまして
その上に二重ラインを少しあげるのを希望されていまして
このように6つのポイントに穴を出して
ラインあげる手術を共に計画しました
左目の場合
このようにもともとの糸が入ってることも見えますが
糸を引っ張って解くことができます
しかし、一つの糸を除去するのがポイントじゃなくて
一つ糸がなくなったとしても
その前に非切開と部分切開をした時に
糸が何個入ってるのか分からないので
ずっと探索して、内側の状況を確認しながら
手術を行うことになります
このように糸を追加、続けて除去する過程であって
思った以上に多く糸が入っていて
除去するために時間がかなり掛かる作業です
それで、よく見えるか分からないですけど
糸があったところに糸を除去してから
内側にあるこのような白い肉芽腫を
いちいち除去しているところです
それからこのように白い繊維膜を除去して
中に固まりになった部分を改善することができます
このように手術で除去する時に
切開することに比べて長所は
非切開や部分切開手術をしたところをそのまま切開して
除去するので、追加の傷ができなくて
どうしても切開(手術法)に比べて
回復期間が早いです
穴でこのような繊維膜を除去しています
(除去された肉芽腫) 同じような方法で反対側の目まで行って
肉芽腫をすべて除去しました
10年前のだと考えられる細い糸と
1年前、半年前だと考えられる
部分切開や非切開の二重に使われた糸が
完全に除去されたことが分かりますし
(手術前/手術後７日) この方の一週間後の写真ですが
前にあった肉芽腫の固まりが完全に除去されて
少し良くなった状態が確認できますし
二重ラインを少しあげながら手術をしたこともあって
再手術なので張れば少しありますが
ラインの流れもいいし、早い回復でいらっしゃるので
経過はいいと思います
このように非切開の二重手術や
部分切開の二重手術をした後
前の糸を除去しないまま、また手術する場合
残った糸によって、問題を起こす場合が多いので
再手術の際にはできるだけ残った糸を除去した方がいいと思います
また、この部分について気になるところがありましたら
コメントを書いていただくと
お答えさせていたたいたいと思います
今日はここまでです
ありがとうございました！
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