Flying Doctors Korea 위기교육 - 구급 처치 필요 질환 더위 관련 질환
#온열 손상 온열 손상에 대해서 설명드리겠습니다
#온열 손상 위험 요인 기온이 높은 곳에 있으면, 우리 몸은 뜨거워진 열을 밖으로 배출합니다
이것을 열 순응이라고 하는데, 열 순응의 기저는 크게 두 가지입니다
(열 복사 : 물체에서 방출하는 적외선 등의 전자기파 형태로써 직접적인 열의 방출 형태) 첫 번째는 몸에서 열을 바로 복사해버리는 열 복사
두 번째는 배출한 땀을 증발시키면서 열을 빼앗는
(기화열 : 일정한 압력에서 주어진 양의 물질을 액체에서 기체로 변화시키기 위해 공급해야 하는 열량) 즉, 기화열을 이용한 두 가지 기전이 있습니다
그런데, 기온이 35도 이상이면
(열 복사 : 물체에서 방출하는 적외선 등의 전자기파 형태로써 직접적인 열의 방출 형태) 몸의 체온과 기온에 차이가 없기 때문에 열 복사가 중단됩니다
열 복사가 불가하다면, 땀을 흘려서 증발시켜야 하는데
습도까지 높은 경우에는 땀 증발이 안 되므로 (열순응에) 취약한 상태가 됩니다
열 복사와 땀 배출을 위해서는 피부 근처로 피가 많이 몰려야 합니다
이것을 말초혈관이 확장된다고 하는데
(심부온도 : 심장이나 방광 따위의 신체 내부 기관의 온도) 만약 심부온도가 1도 올라가면 심장은 분당 3리터 이상의 피를 뿜어내야 합니다
즉, 평상시보다 피를 더 뿜어내야 합니다
하지만 심장이 약하거나, 탈수가 됐거나, 육체노동자이거나
너무 어리거나, 고령이거나, 피로한 경우에는 열 순응이 불리해집니다
#일사병 일사병은 온열 손상 중 가장 흔한 병입니다
#일사병 열탈진, 열피로, 더위 먹었다는 말로 바꿔서도 표현합니다
구역질과 어지러움이 일사병의 가장 흔한 증상입니다
대부분 수분 섭취를 하면 괜찮아지는 질환입니다
#일사병 응급처치 응급처치로는 시원한 곳에서 쉬고, 옷은 느슨하게 하고
어지러우면 다리는 높게 올리고
목이나 가슴, 겨드랑이, 사타구니에 얼음팩을 넣어주면 좋습니다
(대혈관 : 경동맥, 경정맥 등의 큰 혈관) 대혈관이 겉으로 흐르는 부분이기 때문에 열이 빨리 떨어집니다
맹물보다는 소금 1/4 티스푼을 1리터의 물에 섞어서 마시는 것이 좋습니다
이온음료는 그대로 마시기보다, 물과 1:1 비율로 섞어 마시면 흡수율이 높습니다
너무 더우면 물수건으로 몸을 닦고 선풍기를 트는 방법이 있습니다
이렇게 한다면 대부분 합병증 없이 수 일 내에 회복될 것입니다
#열경련 열경련은 맹물만 드셨을 때 생기는 현상인데요
(전해질 : 소금, 칼륨 등의 신체를 이루는 이온 상태의 물질) 전해질에 이상이 생겨서 근육에 경련과 통증이 일어나는 현상입니다
이 경우도 수분과 소금 섭취를 해주면 별 탈 없이 진정이 됩니다
#열실신 열실신은 일사병이 너무 심해서 잠깐 기절하는 것입니다
30분 이내로 완벽하게 의식이 돌아오셔야 하며
(후유증 : 질병이나 손상, 사고 등 원인이 되었던 문제가 발생된 이후 남은 병적의 결과) 다른 신경학적 후유증이 없는 경우입니다
(열실신 치료 : 1/4 티스푼 소금 1L 물 음용) 이런 경우에도 치료는 일사병과 동일합니다
#열사병 열사병은 일사병과 구분을 꼭 해야 합니다
열사병은 30분 이상 의식이 돌아오지 않고
심부 체온이 40도 이상으로 오르는 경우입니다
열사병은 뇌세포, 간세포, 신장세포 등이 손상을 받는 단계입니다
그래서 회복 후에도 후유증이 남는 경우가 많습니다
#열사병 응급처치 이런 경우 신속하게 몸의 열을 떨어뜨려야 하는데
가장 좋은 방법은 얼음물에 몸을 담그는 것입니다
여의치 않을 경우, 전신을 찬 물수건으로 덮거나, 얼음팩을 얹는 것이 좋습니다
또, 미지근한 물을 전신에 뿌려주고 선풍기를 강하게 틀어도 좋습니다
단, 이 경우는 찬물보다 미지근한 물이 낫습니다
(말초혈관 : 심장 주변에서 몸의 말단으로 혈액을 운반하는 관) 찬물을 뿌리면 말초혈관이 수축하기 때문에
미지근한 물을 뿌리고 선풍기를 트는 것이 좋습니다
#화상질환 다음은 화상질환입니다
#화상질환 화상의 깊이는 1도, 2도, 3도로 나눌 수 있는데
1도는 표피, 즉 피부 겉에만 화상을 입는 것이고
사진과 같이 빨갛게 익는 일광화상은 껍질이 벗겨지더라도
흉이 지거나 색소침착이 되지 않습니다
하지만 물집이 잡히고, 통증이 생기는 경우는 2도 화상에 해당됩니다
손가락 사진을 보면, 왼쪽 사진은 깊은, 심부 2도 화상입니다
오른쪽 사진은 3도 화상입니다
빨갛게 보이는 것이 2도 화상이고
3도 화상에서는 그 부위가 완전히 하얗게 변합니다
3도 화상은 통증도 없습니다
이 경우에는 피부 이식이 필요합니다
#화상질환 응급처치 응급처치로는 화기 제거를 해야 합니다
옷을 빨리 벗고, 금속 종류는 신속히 제거합니다
다친 부분은 찬물에 식혀야 하는데, 얼음물은 금물입니다
얼음물로 혈관이 수축되면서 2차 손상을 입을 수 있습니다
상온의 물로도 충분합니다
30분~4시간까지 충분히 식혀줘야 하고
1도 화상인 경우에는 알로에 크림만으로도 통증 감소에 효과가 있습니다
#화상질환 냉각 이후 처치 냉각 이후에도 화상은 계속 진행되기 때문에 병원에 꾸준히 다녀야 합니다
#안구 화상 - 화학 화상 안구에 이물질이 튀어 화상을 입는 경우를 화학 화상이라고 합니다
안구 화상은 병원에 가기 전에 다량의 물로 신속하게 씻어내는 것이 중요합니다
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#한랭 손상 한랭 손상입니다
#한랭 손상 위험 요인 한랭 손상은 동상을 의미합니다
심부 체온이 떨어지면, 심부 체온을 지키기 위해서
말초에 있는 피를 중심부로 끌어당깁니다
말초에 피가 없으면 온도 조절이 안 되므로, 얼게 되는 것입니다
심부 체온을 유지하기 어려운 조건과
말초 혈관이 잘 수축하는 조건을 가진 사람들은 동상에 취약합니다
흡연자, 지방층이 없는 사람, 심혈관계 질환자는
한랭손상 취약자라고 볼 수 있습니다
#비동결 손상
(동창, 참호족 : 사지의 말단이나 귀, 코 등에 나타나는 말초혈류장애에 의한 피부와 피하조직의 이상 상태) 비동결 손상은 얼기 전의 상태로, 동창과 참호족이 대표적입니다
만성적으로 습하고 차가운 환경에 노출된 경우에 발생하는데
사진에서처럼 적보라색, 검은색으로 변하는 경우도 있고
여러 가지 현상이 발생할 수 있지만
손끝, 발끝이 가온이 되면 다시 분홍빛으로 돌아옵니다
#동결 손상 반면에 동결 손상 같은 경우에는
#동결 손상 동결 손상(동상)은 재가온을 해도 말단이 분홍색으로 돌아오지 않습니다
이미 얼어서 조직이 손상된 것입니다
동상 바로 직전에 상해 단계도 있지만, 동상과 감별하기는 어렵습니다
가온이 됐는데도 끝부분이 퍼렇거나 검은 경우
동결 손상을 의심하고 병원에 가야 합니다
#동결 손상 응급처치 한랭 손상은 응급처치가 중요합니다
(심부체온 : 심장이나 방광 따위의 신체 내부 기관의 온도) 가장 먼저 심부 체온을 떠올리셔야 합니다
심부체온이 올라가야 말초로 피를 줄 수 있는 여유가 생깁니다
따뜻한 음료를 마시거나 따뜻한 환경에 가서 심부체온을 올려야 합니다
손상된 부분은 40~42도의 깨끗한 물에 20~40분간 담가야 합니다
단, 42도가 넘으면 화상을 입을 수 있으므로 온도계를 준비하는 것이 좋습니다
(가온 : 어떤 물질에 온도를 더하는 것) 절대 드라이기 같은 건조한 바람으로 가온하면 안 됩니다
얼굴의 경우 따뜻한 물수건을 대고, 자주 갈아주면 됩니다
가온을 했는데 색깔이 분홍색으로 돌아오지 않으면 꼭 병원을 방문해야 합니다
절대 담배도 피시면 안됩니다