0
00:00:00.225 --> 00:00:02.275
Flying Doctors Korea 위기교육 - 구급 처치 필요 질환
더위 관련 질환

1
00:00:02.275 --> 00:00:04.975
#온열 손상
온열 손상에 대해서 설명드리겠습니다

2
00:00:04.975 --> 00:00:12.025
#온열 손상 위험 요인
기온이 높은 곳에 있으면, 우리 몸은 뜨거워진 열을 밖으로 배출합니다

3
00:00:12.025 --> 00:00:15.626
이것을 열 순응이라고 하는데, 열 순응의 기저는 크게 두 가지입니다

4
00:00:15.626 --> 00:00:19.626
(열 복사 : 물체에서 방출하는 적외선 등의 전자기파 형태로써 직접적인 열의 방출 형태)
첫 번째는 몸에서 열을 바로 복사해버리는 열 복사

5
00:00:19.626 --> 00:00:22.226
두 번째는 배출한 땀을 증발시키면서 열을 빼앗는

6
00:00:22.226 --> 00:00:25.126
(기화열 : 일정한 압력에서 주어진 양의 물질을 액체에서 기체로 변화시키기 위해 공급해야 하는 열량)
즉, 기화열을 이용한 두 가지 기전이 있습니다

7
00:00:25.126 --> 00:00:27.476
그런데, 기온이 35도 이상이면

8
00:00:27.476 --> 00:00:31.926
(열 복사 : 물체에서 방출하는 적외선 등의 전자기파 형태로써 직접적인 열의 방출 형태)
몸의 체온과 기온에 차이가 없기 때문에 열 복사가 중단됩니다

9
00:00:31.926 --> 00:00:34.476
열 복사가 불가하다면, 땀을 흘려서 증발시켜야 하는데

10
00:00:34.476 --> 00:00:39.676
습도까지 높은 경우에는 땀 증발이 안 되므로 (열순응에) 취약한 상태가 됩니다

11
00:00:39.676 --> 00:00:45.727
열 복사와 땀 배출을 위해서는 피부 근처로 피가 많이 몰려야 합니다

12
00:00:45.727 --> 00:00:50.627
이것을 말초혈관이 확장된다고 하는데

13
00:00:50.627 --> 00:00:55.527
(심부온도 : 심장이나 방광 따위의 신체 내부 기관의 온도)
만약 심부온도가 1도 올라가면 심장은 분당 3리터 이상의 피를 뿜어내야 합니다

14
00:00:55.527 --> 00:00:57.477
즉, 평상시보다 피를 더 뿜어내야 합니다

15
00:00:57.477 --> 00:01:02.977
하지만 심장이 약하거나, 탈수가 됐거나, 육체노동자이거나

16
00:01:02.977 --> 00:01:08.577
너무 어리거나, 고령이거나, 피로한 경우에는 열 순응이 불리해집니다

17
00:01:08.577 --> 00:01:10.427
#일사병
일사병은 온열 손상 중 가장 흔한 병입니다

18
00:01:10.427 --> 00:01:13.977
#일사병
열탈진, 열피로, 더위 먹었다는 말로 바꿔서도 표현합니다

19
00:01:13.977 --> 00:01:17.928
구역질과 어지러움이 일사병의 가장 흔한 증상입니다

20
00:01:17.928 --> 00:01:21.828
대부분 수분 섭취를 하면 괜찮아지는 질환입니다

21
00:01:21.828 --> 00:01:26.328
#일사병 응급처치
응급처치로는 시원한 곳에서 쉬고, 옷은 느슨하게 하고

22
00:01:26.328 --> 00:01:28.978
어지러우면 다리는 높게 올리고

23
00:01:28.978 --> 00:01:33.278
목이나 가슴, 겨드랑이, 사타구니에 얼음팩을 넣어주면 좋습니다

24
00:01:33.278 --> 00:01:39.528
(대혈관 : 경동맥, 경정맥 등의 큰 혈관)
대혈관이 겉으로 흐르는 부분이기 때문에 열이 빨리 떨어집니다

25
00:01:39.528 --> 00:01:45.779
맹물보다는 소금 1/4 티스푼을 1리터의 물에 섞어서 마시는 것이 좋습니다

26
00:01:45.779 --> 00:01:52.529
이온음료는 그대로 마시기보다, 물과 1:1 비율로 섞어 마시면 흡수율이 높습니다

27
00:01:52.529 --> 00:01:56.379
너무 더우면 물수건으로 몸을 닦고 선풍기를 트는 방법이 있습니다

28
00:01:56.379 --> 00:01:58.629
이렇게 한다면 대부분 합병증 없이 수 일 내에 회복될 것입니다

29
00:01:58.629 --> 00:02:05.279
#열경련
열경련은 맹물만 드셨을 때 생기는 현상인데요

30
00:02:05.279 --> 00:02:10.379
(전해질 : 소금, 칼륨 등의 신체를 이루는 이온 상태의 물질)
전해질에 이상이 생겨서 근육에 경련과 통증이 일어나는 현상입니다

31
00:02:10.379 --> 00:02:16.480
이 경우도 수분과 소금 섭취를 해주면 별 탈 없이 진정이 됩니다

32
00:02:16.480 --> 00:02:21.230
#열실신
열실신은 일사병이 너무 심해서 잠깐 기절하는 것입니다

33
00:02:21.230 --> 00:02:24.730
30분 이내로 완벽하게 의식이 돌아오셔야 하며

34
00:02:24.730 --> 00:02:27.130
(후유증 : 질병이나 손상, 사고 등 원인이 되었던 문제가 발생된 이후 남은 병적의 결과)
다른 신경학적 후유증이 없는 경우입니다

35
00:02:27.130 --> 00:02:31.730
(열실신 치료 : 1/4 티스푼 소금   1L 물 음용)
이런 경우에도 치료는 일사병과 동일합니다

36
00:02:31.730 --> 00:02:35.680
#열사병
열사병은 일사병과 구분을 꼭 해야 합니다

37
00:02:35.680 --> 00:02:39.130
열사병은 30분 이상 의식이 돌아오지 않고

38
00:02:39.130 --> 00:02:43.731
심부 체온이 40도 이상으로 오르는 경우입니다

39
00:02:43.731 --> 00:02:49.731
열사병은 뇌세포, 간세포, 신장세포 등이 손상을 받는 단계입니다

40
00:02:49.731 --> 00:02:52.531
그래서 회복 후에도 후유증이 남는 경우가 많습니다

41
00:02:52.531 --> 00:02:57.281
#열사병 응급처치
이런 경우 신속하게 몸의 열을 떨어뜨려야 하는데

42
00:02:57.281 --> 00:03:00.431
가장 좋은 방법은 얼음물에 몸을 담그는 것입니다

43
00:03:00.431 --> 00:03:07.031
여의치 않을 경우, 전신을 찬 물수건으로 덮거나, 얼음팩을 얹는 것이 좋습니다

44
00:03:07.031 --> 00:03:11.781
또, 미지근한 물을 전신에 뿌려주고 선풍기를 강하게 틀어도 좋습니다

45
00:03:11.781 --> 00:03:14.232
단, 이 경우는 찬물보다 미지근한 물이 낫습니다

46
00:03:14.232 --> 00:03:18.332
(말초혈관 : 심장 주변에서 몸의 말단으로 혈액을 운반하는 관)
찬물을 뿌리면 말초혈관이 수축하기 때문에

47
00:03:18.332 --> 00:03:22.982
미지근한 물을 뿌리고 선풍기를 트는 것이 좋습니다

48
00:03:22.982 --> 00:03:25.782
#화상질환
다음은 화상질환입니다

49
00:03:25.782 --> 00:03:29.582
#화상질환
화상의 깊이는 1도, 2도, 3도로 나눌 수 있는데

50
00:03:29.582 --> 00:03:33.382
1도는 표피, 즉 피부 겉에만 화상을 입는 것이고

51
00:03:33.382 --> 00:03:39.132
사진과 같이 빨갛게 익는 일광화상은 껍질이 벗겨지더라도

52
00:03:39.132 --> 00:03:41.382
흉이 지거나 색소침착이 되지 않습니다

53
00:03:41.382 --> 00:03:46.833
하지만 물집이 잡히고, 통증이 생기는 경우는 2도 화상에 해당됩니다

54
00:03:46.833 --> 00:03:53.783
손가락 사진을 보면, 왼쪽 사진은 깊은, 심부 2도 화상입니다

55
00:03:53.783 --> 00:03:57.083
오른쪽 사진은 3도 화상입니다

56
00:03:57.083 --> 00:03:59.683
빨갛게 보이는 것이 2도 화상이고

57
00:03:59.683 --> 00:04:01.883
3도 화상에서는 그 부위가 완전히 하얗게 변합니다

58
00:04:01.883 --> 00:04:05.283
3도 화상은 통증도 없습니다

59
00:04:05.283 --> 00:04:08.233
이 경우에는 피부 이식이 필요합니다

60
00:04:08.233 --> 00:04:11.133
#화상질환 응급처치
응급처치로는 화기 제거를 해야 합니다

61
00:04:11.133 --> 00:04:14.534
옷을 빨리 벗고, 금속 종류는 신속히 제거합니다

62
00:04:14.534 --> 00:04:20.234
다친 부분은 찬물에 식혀야 하는데, 얼음물은 금물입니다

63
00:04:20.234 --> 00:04:24.484
얼음물로 혈관이 수축되면서 2차 손상을 입을 수 있습니다

64
00:04:24.484 --> 00:04:26.334
상온의 물로도 충분합니다

65
00:04:26.334 --> 00:04:29.584
30분~4시간까지 충분히 식혀줘야 하고

66
00:04:29.584 --> 00:04:36.284
1도 화상인 경우에는 알로에 크림만으로도 통증 감소에 효과가 있습니다

67
00:04:36.284 --> 00:04:41.484
#화상질환 냉각 이후 처치
냉각 이후에도 화상은 계속 진행되기 때문에 병원에 꾸준히 다녀야 합니다

68
00:04:41.484 --> 00:04:46.735
#안구 화상 - 화학 화상
안구에 이물질이 튀어 화상을 입는 경우를 화학 화상이라고 합니다

69
00:04:46.735 --> 00:04:53.435
안구 화상은 병원에 가기 전에 다량의 물로 신속하게 씻어내는 것이 중요합니다

70
00:04:54.035 --> 00:04:55.735
Flying Doctors Korea 위기교육 - 구급 처치 필요 질환
추위 관련 질환

71
00:04:55.735 --> 00:04:58.435
#한랭 손상
한랭 손상입니다

72
00:04:58.435 --> 00:05:03.185
#한랭 손상 위험 요인
한랭 손상은 동상을 의미합니다

73
00:05:03.185 --> 00:05:06.385
심부 체온이 떨어지면, 심부 체온을 지키기 위해서

74
00:05:06.385 --> 00:05:10.135
말초에 있는 피를 중심부로 끌어당깁니다

75
00:05:10.135 --> 00:05:15.586
말초에 피가 없으면 온도 조절이 안 되므로, 얼게 되는 것입니다

76
00:05:15.586 --> 00:05:18.886
심부 체온을 유지하기 어려운 조건과

77
00:05:18.886 --> 00:05:21.636
말초 혈관이 잘 수축하는 조건을 가진 사람들은 동상에 취약합니다

78
00:05:21.636 --> 00:05:26.736
흡연자, 지방층이 없는 사람, 심혈관계 질환자는

79
00:05:26.736 --> 00:05:29.036
한랭손상 취약자라고 볼 수 있습니다

80
00:05:29.036 --> 00:05:31.336
#비동결 손상

81
00:05:31.336 --> 00:05:34.986
(동창, 참호족 : 사지의 말단이나 귀, 코 등에 나타나는 말초혈류장애에 의한
피부와 피하조직의 이상 상태)
비동결 손상은 얼기 전의 상태로, 동창과 참호족이 대표적입니다

82
00:05:34.986 --> 00:05:39.386
만성적으로 습하고 차가운 환경에 노출된 경우에 발생하는데

83
00:05:39.386 --> 00:05:44.287
사진에서처럼 적보라색, 검은색으로 변하는 경우도 있고

84
00:05:44.287 --> 00:05:46.087
여러 가지 현상이 발생할 수 있지만

85
00:05:46.087 --> 00:05:52.737
손끝, 발끝이 가온이 되면 다시 분홍빛으로 돌아옵니다

86
00:05:52.737 --> 00:05:55.937
#동결 손상
반면에 동결 손상 같은 경우에는

87
00:05:55.937 --> 00:05:59.987
#동결 손상
동결 손상(동상)은 재가온을 해도 말단이 분홍색으로 돌아오지 않습니다

88
00:05:59.987 --> 00:06:03.437
이미 얼어서 조직이 손상된 것입니다

89
00:06:03.437 --> 00:06:08.237
동상 바로 직전에 상해 단계도 있지만, 동상과 감별하기는 어렵습니다

90
00:06:08.237 --> 00:06:14.138
가온이 됐는데도 끝부분이 퍼렇거나 검은 경우

91
00:06:14.138 --> 00:06:16.788
동결 손상을 의심하고 병원에 가야 합니다

92
00:06:16.788 --> 00:06:20.488
#동결 손상 응급처치
한랭 손상은 응급처치가 중요합니다

93
00:06:20.488 --> 00:06:26.188
(심부체온 : 심장이나 방광 따위의 신체 내부 기관의 온도)
가장 먼저 심부 체온을 떠올리셔야 합니다

94
00:06:26.188 --> 00:06:30.088
심부체온이 올라가야 말초로 피를 줄 수 있는 여유가 생깁니다

95
00:06:30.088 --> 00:06:35.288
따뜻한 음료를 마시거나 따뜻한 환경에 가서 심부체온을 올려야 합니다

96
00:06:35.288 --> 00:06:41.839
손상된 부분은 40~42도의 깨끗한 물에 20~40분간 담가야 합니다

97
00:06:41.839 --> 00:06:47.089
단, 42도가 넘으면 화상을 입을 수 있으므로 온도계를 준비하는 것이 좋습니다

98
00:06:47.089 --> 00:06:51.339
(가온 : 어떤 물질에 온도를 더하는 것)
절대 드라이기 같은 건조한 바람으로 가온하면 안 됩니다

99
00:06:51.339 --> 00:06:54.489
얼굴의 경우 따뜻한 물수건을 대고, 자주 갈아주면 됩니다

100
00:06:54.489 --> 00:07:01.439
가온을 했는데 색깔이 분홍색으로 돌아오지 않으면 꼭 병원을 방문해야 합니다

101
00:07:01.439 --> 00:07:03.314
절대 담배도 피시면 안됩니다