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00:00:00.375 --> 00:00:03.875
(Flying Doctors Korea 위기교육)
안녕하세요 응급의학과 전문의 최재형입니다

1
00:00:04.075 --> 00:00:10.176
해외에서 필수적으로 아셔야 하는 질환과 응급처치법에 대해서 알려드리겠습니다

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00:00:10.876 --> 00:00:14.276
처음은 위험한 증상 위주로 말씀드릴게요

3
00:00:14.276 --> 00:00:19.277
#위험한 증상 - 의식 저하
의식 저하는 망설임 없이 신고부터 하셔야 합니다

4
00:00:19.277 --> 00:00:24.127
#의식 저하 : 심정지, 심근경색, 부정맥, 뇌졸중, 대량 출혈, 열사병, 중독
의식 저하에는 심정지, 심근경색 등 여러 가지의 질환이 있습니다

5
00:00:24.127 --> 00:00:27.127
기본적으로 의식을 잃었다는 것은 기절한 것입니다

6
00:00:27.127 --> 00:00:31.378
큰 소리로 불러도 반응이 없을 때는 신고 먼저 하셔야 합니다

7
00:00:31.378 --> 00:00:33.878
술을 마시고 기절했거나

8
00:00:33.878 --> 00:00:36.678
수면제를 먹고 깊이 잠이 든 경우도 주의 깊게 살펴야 합니다

9
00:00:36.678 --> 00:00:39.878
이 경우 호흡이 안 돼서 돌아가시는 경우가 종종 발생합니다

10
00:00:39.878 --> 00:00:43.029
따라서 의식 저하는 신고를 무조건 합시다

11
00:00:43.029 --> 00:00:47.529
#위험한 증상 - 흉통
흉통입니다 결론적으로 위험하지 않은 경우의 흉통은

12
00:00:47.529 --> 00:00:53.329
아픈 부위를 정확히 짚을 수 있거나 움직일 때 아프거나

13
00:00:53.329 --> 00:00:59.030
부위를 만졌을 때 통증이 있다면 위험하지 않다고 볼 수 있지만

14
00:00:59.030 --> 00:01:06.980
#흉통 - 위험한 경우
식은땀 동반, 구역질 동반, 어깨·턱까지 통증, 호흡곤란 동반

15
00:01:06.980 --> 00:01:11.881
이런 증상이 흉통과 함께 있으면 심근경색을 의심해야 합니다

16
00:01:11.881 --> 00:01:16.881
신고부터 하시고 최대한 빨리 병원에 가야 합니다

17
00:01:16.881 --> 00:01:19.231
#흉통 - 과거력
그다음 과거력 같은 경우는

18
00:01:19.231 --> 00:01:22.482
심근경색을 한 번 앓았던 분은 재발이 쉽습니다

19
00:01:22.482 --> 00:01:31.883
(당뇨, 고혈압, 흡연, 음주, 가족력)
화면에 띄워드린 내용에 해당되면, 심근경색을 의심해보셔야 합니다

20
00:01:31.883 --> 00:01:33.133
#흉통 - 긴장성 기흉
심근경색과는 별개로

21
00:01:33.133 --> 00:01:39.033
(긴장성 기흉 : 공기가 가슴막으로 들어가기만 하고, 빠져나오지 못하여 호흡곤란을 초래하는 기흉)
가슴에 충격을 받았는데, 호흡곤란이 동반된다면

22
00:01:39.033 --> 00:01:42.433
긴장성 기흉같은 위험한 질환이 의심됩니다

23
00:01:42.433 --> 00:01:44.234
#위험한 증상 - 뇌 질환


24
00:01:44.234 --> 00:01:49.884
#뇌 질환 대표 증상 : 한쪽 팔다리 마비, 발음 장애, 의식 저하, 빙빙 도는 듯한 어지러움
한쪽 팔다리가 마비되거나, 발음이 어눌해지면 당연하게 위험하다고 인지하지만

25
00:01:49.884 --> 00:01:52.734
#뇌 질환 - 매우 위험한 경우
안면마비는 감별이 필요합니다

26
00:01:52.734 --> 00:02:02.535
#뇌 질환 - 매우 위험한 경우
한쪽 얼굴 마비 시 이마의 주름이 지어지는 경우 중추신경성 문제일 가능성이 높습니다

27
00:02:02.535 --> 00:02:07.735
뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)일 가능성이 높습니다

28
00:02:07.735 --> 00:02:13.286
#뇌 질환 - 덜 위험한 경우
반면에 한쪽 얼굴 마비 시 이마의 주름이 지어지지 않는 경우

29
00:02:13.286 --> 00:02:18.686
(말초성 안면 신경 마비 : 얼굴 근육을 지배하는 신경이 손상되는 질환)
말초성 안면 신경 마비로 그다지 위험하지 않다고 판단해도 무방하겠습니다

30
00:02:18.686 --> 00:02:20.987
#위험한 증상 - 복통

31
00:02:20.987 --> 00:02:24.037
#복통 - 위험한 경우
복통에서 위험한 경우는, 복통의 위치가 변할 때입니다

32
00:02:24.037 --> 00:02:26.287
예를 들어 등이나 명치쪽이 아프다가

33
00:02:26.287 --> 00:02:30.837
찢어질 듯한 통증이 배꼽 아래로 이동한다면

34
00:02:30.837 --> 00:02:32.888
(대동맥 박리 : 대동맥 혈관 내부 파열로 인해 혈관벽이 찢어져서 발생하는 질환)
대동맥 박리 가능성이 높습니다

35
00:02:32.888 --> 00:02:34.938
복통이 있는 부분을 손으로 짚어봤을 때

36
00:02:34.938 --> 00:02:38.988
(복부대동맥류 : 복부의 가장 큰 혈관인 대동맥이 정상보다 50% 이상 부푸는 질병)
박동이 느껴진다면, 복부대동맥류일 가능성이 높습니다

37
00:02:38.988 --> 00:02:43.038
두 경우 모두 언제 대동맥이 터질지 모르기 때문에

38
00:02:43.038 --> 00:02:45.439
초응급상황에 해당합니다

39
00:02:45.439 --> 00:02:50.839
그리고 걸을 때나 움직일 때 악화되는 복통은 수술할 가능성이 있습니다

40
00:02:50.839 --> 00:02:55.489
(감염성 질환 : 세균, 바이러스, 진균의 침범에 의해 일어나는 질환)
고열이 동반되면 감염성 질환일 수 있습니다

41
00:02:55.489 --> 00:02:59.390
장시간 속쓰림 혹은 복통 증상이 있었는데 갑자기 심해진다면

42
00:02:59.390 --> 00:03:04.290
(위천공/십이지장천공 : 위나 십이지장에 구멍이 난 상태)
위천공/십이지장천공 같은 수술 가능성이 있는 복통입니다

43
00:03:04.290 --> 00:03:08.590
옆구리 통증이 있거나 혈뇨가 보인다면 신장 질환일 수도 있습니다

44
00:03:08.590 --> 00:03:09.591
#위험한 증상 - 구토

45
00:03:09.591 --> 00:03:14.141
#구토 - 위험한 경우
토혈(피를 토함)은 위험한 증상으로 이미 알고 계십니다

46
00:03:14.141 --> 00:03:20.141
그 외에도, 식은땀, 흉통, 호흡곤란이 동반되면 심근경색이 의심됩니다

47
00:03:20.141 --> 00:03:24.642
어지러움이 동반되면, 뇌경색/뇌출혈이 의심됩니다

48
00:03:24.642 --> 00:03:27.092
극심한 두통과 고열이 동반되면

49
00:03:27.092 --> 00:03:30.642
(뇌수막염 : 척수나 뇌를 둘러싸는 수막에 염증이 생기는 질병)
중추신경 감염(ex. 뇌수막염)이 의심됩니다

50
00:03:30.642 --> 00:03:36.693
이전에 배에 수술을 받았던 분이 배가 불러오고

51
00:03:36.693 --> 00:03:41.743
(장폐색 : 창자의 일부나 전체가 막혀, 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병)
며칠간 변을 못 봤는데 구토를 한다면 장폐색일 수도 있습니다

52
00:03:41.743 --> 00:03:47.494
당뇨 조절을 하지 않은 상태에서 구토가 일어나고 몸 상태가 좋지 않다면

53
00:03:47.494 --> 00:03:51.094
굉장히 위험한 당뇨 합병증이 의심됩니다

54
00:03:51.094 --> 00:03:53.244
(갑상선 기능 항진증 : 갑상선 호르몬이 과다 분비되어 생기는 병)
갑상선 기능 항진증이 있는 분이

55
00:03:53.244 --> 00:03:58.244
구토를 심하게 한다면 질환 악화를 의심해야 합니다

56
00:03:58.244 --> 00:03:59.845
#위험한 증상 - 설사

57
00:03:59.845 --> 00:04:01.695
흑색변, 혈변의 경우는 위험합니다

58
00:04:01.695 --> 00:04:05.495
#설사 위험한 경우 : 혈변
혈변은 하부 소화기에서 출혈이 난 것입니다

59
00:04:05.495 --> 00:04:14.296
#설사 위험한 경우 : 흑색변
흑색변은 상부 위장의 출혈이 밑으로 내려가면서 까맣게 변한 것입니다

60
00:04:14.296 --> 00:04:16.646
이러한 경우 당연히 병원에 가셔야 합니다

61
00:04:16.646 --> 00:04:20.646
#설사 위험한 경우 : 3일 초과 수양성 설사 지속
3일 이상 물설사를 하는 경우에도 문제가 있을 수 있습니다

62
00:04:20.646 --> 00:04:21.846
#설사 위험한 경우 : 고열 동반
설사에 고열이 동반되는 경우도 위험합니다

63
00:04:21.846 --> 00:04:25.847
(부신 : 콩팥(신장)의 부수적 기관 / 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 호르몬이 과다 분비되어 생기는 병)
부신에 문제가 있거나, 갑상선 기능 항진증이 있는 분이

64
00:04:25.847 --> 00:04:28.947
설사를 한다면 기존 질병의 악화가 의심됩니다

65
00:04:28.947 --> 00:04:34.497
항생제를 며칠간 드셨는데, 설사가 심하다면

66
00:04:34.497 --> 00:04:39.223
(위막성 장염 : 항생제를 장기간 투여함으로써 항생제에 내성이 있는 균이
대장에서 증식, 그 독소에 의해서 발생하는 장염)
위막성장염 가능성이 있기 때문에 꼭 병원에 가셔야 합니다